患者因夜间自发痛和冷热刺激痛急诊就诊，疼痛影响睡眠。医生先通过叩诊、温度测试和影像检查定位患牙，判断牙髓炎急性发作。急诊处理的目标是尽快缓解疼痛，同时避免遗漏根尖感染或邻牙问题。完成局部麻醉后进行开髓减压、清理感染组织并放置暂封材料，随后安排根管治疗复诊。医生向患者说明止痛后不能中断治疗，否则感染可能反复。后续根管治疗完成后，再根据牙体缺损程度选择嵌体或牙冠保护。整个流程帮助患者从急性疼痛中恢复，也保留了患牙继续使用的机会。